10月14日,医脉通刊发文章讨论一个常见误区:关节一疼就躺着不动。文章认为,短时间减轻负荷有助于缓解不适,但一直不动可能带来肌肉萎缩、力量下降和关节僵硬。对中老年人常见的膝骨关节炎来说,动与静的边界,要看疼痛属于哪一种情况。
有些关节痛不能按「养」来处理。这篇文章和10月12日世界关节炎日的科普都提到三类信号:疼痛累及双手、手腕等多个关节,晨起僵硬持续时间较长,应尽早到风湿免疫科排查类风湿关节炎;关节突然红肿、皮温升高、疼得明显,伴发热或无法负重,要及时就医排查感染等急症;已确诊骨关节炎的人,疼痛特点突然改变或出现持续红肿,也应重新评估。这些情况下,顺序是先检查,再谈锻炼。
如果疼痛是另一套特点——走路、上下楼时加重,休息后缓解,久坐或晨起时发紧、活动片刻好转——多见于骨关节炎,但仍需医生确诊,不能仅凭症状自行判断。文章描述了一个典型循环:疼痛让人减少活动,肌肉力量随之下降,关节变僵,功能减退后又更不敢动。英国国家卫生与临床优化研究所发布的《16岁以上人群骨关节炎:诊断与管理指南》(NG226)将治疗性运动列为核心管理措施之一,主张根据个人情况安排局部肌肉力量训练和有氧运动。运动初期疼痛可能暂时增加,可以减量或缩短单次时间,给身体留出适应空间。
适合在家里练的,可以从三个层次起步。力量层:平躺做直腿抬高,单腿缓慢抬离床面数厘米,保持5至10秒后放下,每天累计约100次,锻炼大腿力量;力量提升后再尝试浅度靠墙静蹲。有氧层:优先选择平地慢走、骑固定单车;体重基数较大的人,游泳或在水中行走更能减轻关节负担。传统运动层:太极、八段锦等舒缓练习,坚持下来也有助于改善关节症状。这些做法介绍自开封视听网10月12日的世界关节炎日科普,练的时候有几条红线:关节急性肿痛期先暂停;运动后出现红肿发烫、疼痛持续加重,说明过量,需减量并咨询医生;肌肉萎缩明显或担心跌倒的,建议由康复治疗师评估后再定方案。
练多久、练多勤,比练什么更容易被忽略。把每次练习记在小本子上,复查时交给医生看,比凭感觉调量更稳。
关节养护不是把关节「供起来不用」,也不是忍痛硬撑,而是在可承受的范围内保持活动。涉及训练强度、动作选择和设备使用,请在医师指导下进行,以接诊医生的判断为准。本文内容仅供科普参考,不作为具体决策依据。
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